Curvatura lombar e inclinação do tronco durante o período gestacional
Palavras-chave:
coluna vertebral, gravidez, lordoseResumo
Objetivo
Acompanhar a adaptação da curvatura lombar e da inclinação do tronco durante o período gestacional e após o parto.
Métodos
Trabalho descritivo, incluindo cinco gestantes livres de doenças. A forma da coluna vertebral em toda sua extensão foi representada por uma curva contínua seguindo a linha definida pelos processos vertebrais. A metodologia utilizada é não invasiva, baseada na reconstrução tridimensional por videogrametria de marcadores aderidos à pele do dorso da gestante. A descrição quantitativa da forma da curva foi obtida aplicando o conceito de curvatura geométrica bidimensional.
Conseguiu-se, assim, uma medição direta e detalhada tanto da curvatura na região lombar quanto da inclinação do tronco. As coletas de dados foram realizadas em quatro momentos da gestação e após o parto, com as gestantes em posição estática. Os resultados de cada gestante foram normalizados para destacar os efeitos da gestação frente à grande variabilidade postural entre os sujeitos.
Resultados
O grupo de voluntárias analisadas apresentou aumento significativo da curvatura na região lombar e inclinação significativa posterior do tronco. No pós-parto, observaram-se redução da lordose e inclinação anterior do tronco.
Conclusão
As alterações observadas ao longo da gestação foram acentuação da lordose e inclinação posterior do tronco, com tendência inversa no período pós-parto.
Downloads
Referências
Cunningham et ai. Williams obstetrícia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1983.
Rezende J, Coslouky S. Obstetrícia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998. p.130.
Gilleard WL, Crosbie J, Smith R. Static trunk postura in sitting and standing during pregnancy and early postartum. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83(12): 1739-44.
Leon J. Tratado de obstetrícia. Rio de Janeiro: Salvat; 1968.
Wu W, Meijer OG, Lamoth CJ, Uegaki K, van Dieen JH, Wuisman PI, et ai. Gait coordination in pregnancy: transverse pelvic and thoracic rotations and their relative phase. Clin Biomech. 2004; 19(5):480-8.
Lee YH, Her LL, Tsuang YH. A comparison of sitting posture adaptations of pregnant and non-pregnant females. lnt J lnd Ergonomics. 1999; 23(5-6):391-6.
Dumas GA, Reid JG, Wolfe LA, Griffin MP, McGrath MJ. Exercise, posture, and back pain during pregnancy. Clin Biomech. 1995; 10(2):98-103.
Nosse LJ. Measurement system for low back contour. Phys Ther. 1985; 65(8):1212-3.
Frobin W, Hierholzer E. Rasterstereograpy: a photogrammetric method for measurement of body suface. Photogrammetric Engineering and Remote Sensing. 1981; 47(12):1717-24.
Ortale RL, Brenzikofer R, Ortale JR. Detecção das curvaturas e torções da coluna vertebral por meio de análise tridimensional quantitativa. Bioikos. 2000; 14(2):21-30.
Brenzikofer R, Barros RML, Lima Filho EC, Toma E, Bordini LS. Alterações no dorso e coluna vertebral durante a marcha. Rev Bras Biom. 2000; 1(1):21-6.
Brenzikofer R, Deprá PP, Lima Filho EC, Barros RML. Quantificação das curvaturas da coluna vertebral durante a marcha. Anais 9° Congresso Brasileiro de Biomecânica. 2001; 2:230-5.
Hoppenfeld S. Propedêutica ortopédica: coluna e extremidades. São Paulo: Atheneu; 1993.
Barros RML, Brenzikofer R, Leite NJ, Figueroa PJ. Desenvolvimento e avaliação de um sistema para análise tridimensional de movimentos humanos. Rev Bras Eng Biom. 1999; 15(1-2):79-86.
Figueroa PJ, et ai. A flexible software for tracking of markers used in human motion analysis. Computer Methods and Programs in Biomedicine. 2002; 72(2):155-65.
Bevington PR. Data reduction and error analysis for the physical science. New York: McGraw-Hill Book Company; 1969.
Lang S. Cálculo. Rio de Janeiro: Ao Livro Técnico; 1970.V. 2.
Benetti FA. Análise quantitativa das adaptações da coluna vertebral em mulheres grávidas [tese]. Campinas: Faculdade de Educação Física, Universidade Estadual de Campinas; 2003.
Sadeghi H, Allard P, Shafie K, Mathieu PA, Sadeghi S, Prince F, et ai. Reduction of gait data variability using curve registration. Gait Posture. 2000; 12(3):257-64.
Callegari-Jacques SM. Bioestatística: princípios e aplicações. Porto Alegre: Artmed; 2004.