Comparação de quatro ferramentas diferentes de triagem de risco nutricional em crianças hospitalizadas
Palavras-chave:
Criança hospitalizada, Desnutrição, Avaliação nutricionalResumo
Objetivo
A detecção precoce do risco de desnutrição em crianças hospitalizadas pode melhorar a saúde e a qualidade de vida, porém o número de estudos em que a ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas é limitado. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do risco de desnutrição em pacientes pediátricos avaliados com Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill e Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica Simples com pontos de corte originais e ajustados para avaliar qual ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas.
Métodos
Neste estudo transversal, quatro ferramentas de triagem de risco nutricional publicadas (Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill, Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica) foram aplicadas a pacientes pediátricos (n=604) com idades entre 1 mês e 17 anos, internados em uma enfermaria pediátrica por pelo menos 24 horas.
Resultados
A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados obteve a maior taxa de reconhecimento de desnutrição aguda (94,2%), enquanto a Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria teve a maior taxa na identificação da desnutrição crônica (67,4%). Essas associações positivas foram mais notáveis para desnutrição aguda (OR: 6,57 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 5,84 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 20,35 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill) do que para desnutrição crônica (OR: 1,27 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 3,28 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 1,72 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill). A classificação da categoria de risco pela Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica foi relacionada a maiores chances de desnutrição (OR: 2,64 para pontos de corte originais e 5,24 para pontos de corte ajustados). Essa associação positiva também foi observada para desnutrição aguda (OR: 4,07 para pontos de corte originais e 28,01 para pontos de corte ajustados) e crônica (OR: 1,14 para pontos de corte originais e 1,67 para pontos de corte ajustados).
Conclusão
A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados e Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill têm maior precisão diagnóstica do que outras ferramentas de triagem na avaliação do estado nutricional de crianças turcas hospitalizadas e na detecção da desnutrição aguda em particular.
Referências
Mehta NM, Corkins MR, Lyman B, Malone A, Goday PS, Carney L, et al. Defining pediatric malnutrition: A paradigm shift toward etiology-related definitions. J Parenter Enter Nutr. 2013 [cited 2021 Sep 30];37(4):460- 81. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1177/0148607113479972
Rinninella E, Ruggiero A, Maurizi P, Triarico S, Triarico S, Cintoni M. Clinical tools to assess nutritional risk and malnutrition in hospitalized children and adolescents. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 [cited 2022 Apr 7];21:2690-701. Available from: https://publires.unicatt.it/en/publications/clinical-tools-to-assess-nutritional-risk-and-malnutrition-in-hos-8
Daskalou E, Galli-Tsinopoulou A, Karagiozoglou-Lampoudi T, Augoustides-Savvopoulou P. Malnutrition in Hospitalized pediatric patients: assessment, prevalence, and association to adverse outcomes. J Am Coll Nutr. 2015;34(4):372-80. https://doi.org/10.1080/07315724.2015.1056886
Gerasimidis K, Macleod I, Maclean A, Buchanan E, McGrogan P, Swinbank I, et al. Performance of the novel Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) in hospital practice. Clin Nutr. 2011;30(4):430-5.
White M, Lawson K, Ramsey R, Dennis N, Hutchinson Z, Soh XY, et al. Simple nutrition screening tool for pediatric inpatients. J Parenter Enter Nutr. 2016;40(3):392-8. https://doi.org/10.1177/0148607114544321
Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-21.
Agostoni C, Axelson I, Colomb V, Goulet O, Koletzko B, Michaelsen KF, et al. The need for nutrition support teams in pediatric units: a commentary by the ESPGHAN committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;41(1):8-11. https://doi.org/10.1097/01.MPG.0000163735.92142.87
Beser OF, Cokugras FC, Erkan T, Kutlu T, Yagci R V., Ertem D, et al. Evaluation of malnutrition development risk in hospitalized children. Nutrition. 2018;48:40-7.
Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KFM. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010;29(1):106-11.
McCarthy H, Dixon M, Crabtree I, Eaton-Evans MJ, McNulty H. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP©) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet. 2012;25(4):311-8. https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2012.01234.x
World Health Organization. WHO AnthroPlus for Personal Computers Manual: software for assessing growth of the world ’ s children and adolecents. Geneva: Organization; 2009 [cited 2022 Sep 7]. Available from: https://www.who.int/tools/growth-reference-datafor-5to19-years
World Health Organization. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. Geneva: Organization; 2006 [cited 2022 Sep 7]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/924154693X
Carter LE, Shoyele G, Southon S, Farmer A, Persad R, Mazurak VC, et al. Screening for Pediatric Malnutrition at Hospital Admission: Which Screening Tool Is Best? Nutr Clin Pract. 2020 [cited 2022 Jun 9];35(5):951-8. Available from: /pmc/articles/PMC7539919/
Mercaldo ND, Lau KF, Zhou XH. Confidence intervals for predictive values with an emphasis to case-control studies. Stat Med. 2007 [cited 2022 Dec 27];26(10):2170-83. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16927452/
Durakbaşa ÇU, Fettahoğlu S, Bayar A, Mutus M, Okur H. The prevalence of malnutrition and effectiveness of STRONGkids tool in the identification of malnutrition risks among pediatric surgical patients. Balkan Med J. 2014 [cited 2022 Jun 16];31(4):313-21. Available from: . https://pmc/articles/PMC4318402/
Taşcı O, Soylu ÖB, Taşcı EK, Eser E, Oruçoğlu B, Günay İ. Validity and reliability analysis of the Turkish version of pediatric nutritional risk score scale. Turkish J Gastroenterol. 2020 [cited 2022 Jun 16];31(4):324- 30. Available from: /pmc/articles/PMC7236646/
McCarthy A, Delvin E, Marcil V, Belanger V, Marchand V, Boctor D, et al. Prevalence of malnutrition in pediatric hospitals in developed and in-transition countries: the impact of hospital practices. Nutrients. 2019;11(2):236doi.org/10.3390/nu11020236
World Health Organization. Children: Improving Survival and Well-Being. Geneva: Organization; 2020 [cited 2022 Jun 16]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality
Chourdakis M, Hecht C, Gerasimidis K, Joosten KFM, Karagiozoglou-Lampoudi T, Koetse HA, et al. Malnutrition risk in hospitalized children: use of 3 screening tools in a large European population. Am J Clin Nutr. 2016 [cited 2022 Jun 16];103(5):1301-10. Available from: https://academic.oup.com/ajcn/article/103/5/1301/4637451
Huysentruyt K, Alliet P, Muyshont L, Rossignol R, Devreker T, Bontems P, et al. The STRONGkids nutritional screening tool in hospitalized children: a validation study. Nutrition. 2013;29(11-12):1356-61.
Aurangzeb B, Whitten KE, Harrison B, Mitchell M, Kepreotes H, Sidler M, et al. Prevalence of malnutrition and risk of under-nutrition in hospitalized children. Clin Nutr. 2012;31(1):35-40.
Wonoputri N, Djais JTB, Rosalina I. Validity of Nutritional Screening Tools for Hospitalized Children. J Nutr Metab. 2014 [cited 2022 Jun 17];2014:143649. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25298890/
Pars H, Açıkgöz A, Erdoğan BD. Validity and reliability of the Turkish version of three screening tools (PYMS, STAMP, and STRONG-kids) in hospitalized children. Clin Nutr ESPEN. 2020;39:96-103.
Pérez-Solís D, Larrea-Tamayo E, Menéndez-Arias C, Molinos-Norniella C, Bueno-Pardo S, Jiménez-Treviño S, et al. Assessment of two nutritional screening tools in hospitalized children. Nutrients. 2020 [cited 2022 Jun 17];12(5):1221. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/5/1221/htm
Santos CA, Rosa COB, Franceschini SCC, Castro JS, Costa IBM, Firmino HH, et al. StrongKids for pediatric nutritional risk screening in Brazil: a validation study. Eur J Clin Nutr. 2020;74(9):1299-305. https://doi.org/10.1038/s41430-020-0644-1
Grek J, Puntis J. Nutritional assessment of acute medical admissions is still done badly despite “nutrition screening”. Arch Dis Child. 2013 [cited 2022 Jun 21];98(11):922-3. Available from: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/23940235/
Milani S, Wright C, Purcell O, Macleod I, Gerasimidis K. Acquisition and utilisation of anthropometric measurements on admission in a paediatric hospital before and after the introduction of a malnutrition screening tool. J Hum Nutr Diet. 2013 [cited 2022 Jun 21];26(3):294-7. Available from: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/23560868/
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