Frequência de desnutrição em crianças com paralisia cerebral: diferenças entre começar a intervenção nutricional antes ou após cinco anos de idade

Autores

  • Bruna Nolasco Siqueira SILVA Universidade Federal de Pernambuco
  • Kátia Galeão BRANDT Universidade Federal de Pernambuco
  • Poliana Coelho CABRAL Universidade Federal de Pernambuco
  • Vanessa Van Der Linden MOTA Associação de Assistência à Criança Deficiente
  • Mateus Morais Aires CAMARA Universidade Federal de Pernambuco
  • Margarida Maria de Castro ANTUNES Universidade Federal de Pernambuco

Palavras-chave:

Paralisia cerebral, Criança, Comportamento alimentar, Consumo de alimentos, Desnutrição

Resumo

Objetivo
Avaliar frequência da desnutrição e consumo alimentar de crianças com paralisia cerebral de acordo com a idade do início do tratamento de reabilitação fonoaudiológica e nutricional.

Métodos
Foram incluídas crianças de 2 a 11 anos com diagnóstico de paralisia cerebral e que tinham até três meses de reabilitação fonoaudiológica e nutricional em dois centros de referência em Recife, Pernambuco. Submetidas a medidas de peso, altura do joelho, circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. Peso, estatura estimada e índice de massa corporal foram classificados em escore-Z pelas curvas da Organização Mundial da Saúde. Circunferência braquial, dobra cutânea tricipital e circunferência muscular do braço foram classificados segundo Frisancho. Utilizou-se o recordatório das 24 horas para calcular consumo de calorias, proteínas, cálcio, ferro, vitamina A e zinco, pelo software NutriWin®.

Resultados
Foram avaliados 68 pacientes. Crianças maiores que cinco anos tiveram maior frequência de desnutrição quando se considerava peso (p=0,02) e ou circunferência muscular do braço (p<0,001) apesar de menor desnutrição pela dobra tricipital (p=0,002). Estas também tinham menor consumo de calorias/kg/dia, proteína/kg/dia e cálcio do que os menores.

Conclusão
O maior comprometimento nutricional a partir de cinco anos sugere que intervenções nutricionais e fonoaudiológicas poderiam ter maior efeito caso fossem realizadas antes dessa idade.

Referências

Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. A report: The definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;109(Suppl.):8-14.

Bell KL, Boyd RN, Tweedy SM, Weir KA, Stevenson RD, Davies PSW. A prospective, longitudinal study of growth, nutrition and sedentary behaviour in young children with cerebral palsy. BMC Public Health. 2010;10(179):2-12.

Rempel G. The importance of good nutrition in children with cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015;26(1):39-56.

Araújo LA, Silva LR. Anthropometric assessment of patients with cerebral palsy: Which curves are more appropriate? J Pediatr. 2013;89(3):307-14.

Bell KL, Boyd RN, Tweedy SM, Weir KA, Stevenson RD, Davies PSW. A prospective, longitudinal study of growth, nutrition and sedentary behaviour in young children with cerebral palsy. BMC Public Health. 2010;10(179):1-12.

Rempel G. The Importance of good nutrition in children with cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015;26(1):39-56.

Penagini F, Mameli C, Fabiano V, Brunetti D, Dilillo D, Zuccotti, G. Dietary intakes and nutritional issues in neurologically impaired children. Nutrients. 2015;7(11):9400-15.

Adams MS, Khan NZ, Begum SA, Wirz SL, Hesketh T, Pring TR. Feeding difficulties in children with cerebral palsy: Low-cost caregiver training in Dhaka, Bangladesh. Child Care Health Dev. 2012;38(6):878-88.

Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: New clinical growth charts. Pediatrics. 2011;128(2):299-307.

Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214-23.

Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981;34(11):2540-5.

World Health Organization. Child growth standards: The WHO Child Growth Standards. Geneva: WHO; 2007 [cited 2015 Jan 10]. Available from: www.who.int/childgrowth/en/

Wilmshurst JM, Badoe E, Wammanda R D, Mallewa M, Kakooza-Mwesige A, Venter A, et al. Chilg neurology services in Africa. J Child Neurol. 2011;26(12):1555-63.

Veja-Sanchez R, Gomez-Aguilar ML, Haua K, Rozada G. Weight-based nutritional diagnosis of Mexican children and adolescents with neuromotor disabilities. BMC Research Notes. 2012;5:218.

Caram ALA, Morcillo AM, Pinto EALC. Estado nutricional de crianças com paralisia cerebral. Rev Nutr. 2010;23(2):211-9. https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000200004

Mathewson MA, Lieber RL. Pathophysiology of muscle contractures in cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015;26(1):57-67.

Stevenson RD. Use of segmental measures to estimate stature in children with cerebral palsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(6):658-62.

Fisher-Pipher S, Kenyon LK, Westman M. Improving balance, mobility, and dual-task performance in an adolescent with cerebral palsy: A case report. Physiother Theory Pract. 2017;33(7):586-95.

García-Iñiguez JA, Vásquez-Garibay EM, GarcíaContreras A, Romero-Velarde E, Troyo-Sanroman R. Assessment of anthropometric indicators in children with cerebral palsy according to the type of motor dysfunction and reference standard. Nutr Hosp. 2017;34(2):315-22

Koyama S, Ichikawa G, Kojima M, Shimura N, Sairenchi T, Arisaka O. Adiposity rebound and the development of metabolic syndrome. Pediatrics. 2014;133(1):114-9.

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Publicado

10-03-2023

Como Citar

Nolasco Siqueira SILVA, B. ., Galeão BRANDT, K. ., Coelho CABRAL, P. ., Van Der Linden MOTA, V. ., Morais Aires CAMARA, M. ., & de Castro ANTUNES, M. M. . (2023). Frequência de desnutrição em crianças com paralisia cerebral: diferenças entre começar a intervenção nutricional antes ou após cinco anos de idade. Revista De Nutrição, 30(6). Recuperado de https://puccampinas.emnuvens.com.br/nutricao/article/view/7723

Edição

Seção

ARTIGOS ORIGINAIS