Avaliação do estado nutricional e do crescimento em crianças e adolescentes com obstrução extra-hepática de veia porta e hipertensão portal
Palavras-chave:
Criança, Retardo de crescimento, Veia portaResumo
Objetivo
Este estudo tem como objetivo avaliar a ingestão alimentar, o estado nutricional e a taxa de crescimento de crianças e adolescentes com obstrução extra-hepática de veia porta e hipertensão portal.
Métodos
Pacientes ambulatoriais com idades entre 1 e 18 anos, diagnóstico de obstrução extra-hepática de veia porta e hipertensão portal, sem patologias associadas e que não foram submetidos a um shunt venoso, foram incluídos neste estudo. O estudo compreendeu duas avaliações, no início (avaliação 1) e uma avaliação final (avaliação 2) com um intervalo mínimo de três meses entre ambos. Cada avaliação analisou a ingestão dietética comparando os resultados com as recomendações de energia usando a equação de Harris & Benedict e os dados antropométricos dos participantes, tais como peso, altura, circunferência muscular do braço, peso por idade, altura por idade e índice de massa corpórea por idade utilizando a norma da Organização Mundial da Saúde de 2006.
Resultados
Participaram do estudo 22 pacientes. Foi observada uma melhora significativa entre a primeira e a segunda avaliação para as medidas de peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência muscular do braço (p<0,001; p<0,001; p<0,017; p=0,0018, respectivamente) e a relação de ingestão dietética e recomendação energética equação de Harris & Benedict (p=0,0001).
Conclusão
Obstrução extra-hepática de veia porta e hipertensão portal não se mostraram como fatores predisponentes para desnutrição em nosso estudo.
Referências
Alvarez F, Bernard O, Brunelle F, Hadchouel P, Odièvre M, Alagille D. Portal obstruction in children. I. Clinical investigation and hemorrhage risk. J Pediatr. 1983;103(5):696-702.
Alvarez F, Bernard O, Brunelle F, Hadchouel P, Odièvre M, Alagille D. Portal obstruction in children. II. Results of surgical portosystemic shunts. J Pediatr. 1983;103(5):703-7.
Schettino GC, Fagundes ED, Roquete ML, Ferreira AR, Penna FJ. Portal vein thrombosis in children and adolescents. J Pediatr. 2006;82(3):171-8.
Sarin SK, Agarwal SR. Extrahepatic portal vein obstruction. Semin Liver Dis. 2002;22(1):43-58.
Wang JT, Zhao HY, Liu YL. Portal vein thrombosis. Hepatobilliary Pancreat Dis Int. 2005;4(4):515-8.
Ferri PM, Ferreira AR, Fagundes DT, Liu SM, Albuquerque NN, Botelho FC, et al. Trombosede veia porta em crianças e adolescentes: revisão de literatura. Rev Med Minas Gerais. 2011;21(4Supl.1):S36-S44.
Kato T, Romero R, Koutouby R, Mittal NK, Thompson JF, Schleien CL, et al. Portosystemic shunting in children during the era of endoscopic therapy: Improved postoperative growth parameters. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30(4):419-25.
Mir TA, Misgar RA, Laway BA, Shah OJ, Shah ZA, Zargar SA. Prevalence and pattern of growth abnormalities in children with extrahepatic portal vein obstruction: Response to shunt surgery. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(6):763-6.
Bucuvalas JC, Cutfield W, Horn J, Sperling MA, Heubi JE, Campaigne B, et al. Resistance to the growth hormone in children with chronic liver disease. J Pediatr. 1990;117(3):397-402.
Mehrotra RN, Bhatia V, Dabadghao P, Yachha SK. Extrahepatic portal vein obstruction in children: Anthropometry, growth hormone and insulinlike growth factor I. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;25(5):520-23.
Bellomo-Brandão MA, Morcillo AM, Hessel G, Cardoso SR, Servidoni MFPC, Costa-Pinto EAL. Growth assessment in children with extra-hepatic portal vein obstruction and portal hypertension. Arq Gastroenterol. 2003;40(4):247-50.
World Health Organization. Growth reference data for 5-19 years: 2006 and 2007. Geneva: WHO; 2007 [cited 2012 9 24]. Available from: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html
World Health Organization. Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Technical Report Series, nº 854. Geneva: WHO; 1995.
Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981;34(11):2540-5.
Harris J, Benedict F. A biometric study of basal metabolism in man. Public nº 279. Washington: Carnegie Institute of Washington; 1919.
Cole TJ. Some questions about how growth standards are used. Horm Res. 1996;45(2):18-23.
Zeferino AMB, Barros Filho AA, Bettiol H, Barbieri MA. Acompanhamento do crescimento. J Pediatr. 2003;79(Supl.1):S23-S32.
Sarin SK, Sollano JD, Chawla YK, Amarapurkar D, Hamid S, Hashizume M, et al. Consensus on extra-hepatic portal vein obstruction. Liver Int. 2006;26(5):512-9.
Fazeli PK, Klibanski A. Determinants of growth hormone resistance in malnutrition. J Endocrinol. 2014;220(3):R57-R65.
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