Avaliação nutricional e consumo alimentar de pacientes com doença celíaca com e sem transgressão alimentar
Palavras-chave:
Adolescente, Criança, Doença celíaca, Estado nutricionalResumo
Objetivo
Avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de macronutrientes de pacientes com diagnóstico de doença celíaca que transgrediam ou não a dieta isenta de glúten.
Métodos
Foram estudados 63 pacientes com doença celíaca: 34 crianças e 29 adolescentes. Transgressão à dieta isenta de glúten foi caracterizada por meio da dosagem sérica do anticorpo antitransglutaminase tissular recombiante humana. O estado nutricional foi avaliado com base nos escores-Z de peso/idade, estatura/idade e no índice de massa corporal. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do inquérito alimentar de 24 horas.
Resultados
A transgressão à dieta sem glúten foi constatada em 41,2% das crianças e em 34,5% dos adolescentes. Nas crianças com transgressão alimentar, a média do escore-Z de estatura/idade foi inferior à das crianças do grupo que não transgredia (p=0,024). Todavia, o grupo com transgressão apresentou maior escore-Z do índice de massa corporal em relação aos que não transgrediam (p=0,021). Os adolescentes que não transgrediam apresentaram maior índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta (p=0,037). Em relação à ingestão alimentar, não se observou diferença estatística entre os grupos. Todavia, cerca de 70,0% das crianças e adolescentes apresentaram consumo de energia acima de 120,0% da recomendação.
Conclusão
As crianças que transgrediam a dieta apresentaram menor escore-Z de estatura/idade e maior escore-Z para índice de massa corporal do que crianças que seguem sem transgressões alimentares. Os adolescentes que não transgrediam a dieta apresentaram maior média de índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta. Consumo energético elevado foi observado tanto nas crianças quanto nos adolescentes.
Referências
Kotze LMS, Utiyama SRR, Nisihara RM, Mocelin V, Carvalho RFA, Zeni MPB, et al. Comparação dos anticorpos anti-reticulina e antiendomísio classe IgA para diagnóstico e controle da dieta na doença celíaca. Arq Gastroenterol. 1999; 36(4):177-84.
Hoffenberg EJ, Hass J, Drescher A, Barnhust R, Osberg I, Bao F, et al. A trial of oats in children with newly diagnosed celiac disease. J Pediatrics. 2000; 137(3):361-6.
Troncone R, Mayer M, Spagnuolo F, Miuri L, Greco L. Endomysial antibodies as unreliable markers for slight dietary transgression in adolescents with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995; 21(1):69-72.
Sdepanian VL, Morais MB, Fagundes-Neto U. Doença celíaca: a evolução dos conhecimentos desde sua centenária descrição original até os dias atuais. Arq Gastroenterol. 1999; 36(4):244-58.
Egashira EM, Almeida OF, Barbieri D, Koda YKL. O celíaco e a dieta: problemas de adaptação e alimentos alternativos. Pediatria. 1986; 8(1):41-4.
Kumar PJ, Walker-Smith J, Milla P, Harris G, Colyer J, Halliday R . The teenage coeliac: Follow up study of 102 patients. Arch Dis Child. 1988; 63(8):916-20.
Anson O, Weizman Z, Zeevi N. Celiac disease: Parenteral knowledge and atitudes of dietary compliance. Pediatrics. 1990; 85(1):98-103.
Bardella MT, Moltein N, Prampolin L, Giunta AM, Bianchi P. Need for follow up in coeliac disease. Arch Dis Child. 1994; 70(3):211-3.
Fabiani E, Catassi C, Villari A, Gismondi P, Pierdomenico R, Rätsch IM, et al. Dietary compliance in screening-detected coeliac disease
adolescents. Acta Paediatrica. 1996; 85(Suppl 412):65-7.
Holmes GKT, Prior P, Lane MR, Pope D, Allan RH. Malignancy in coeliac disease-effect of gluten free diet. Gut. 1989; 30(3):333-8.
Ljungman G, Mydral U. Compliance in teenagers with coeliac disease: A Swedish follow-up study. Acta Paediatr. 1993; 82(3):235-8.
Walker-Smith JA, Guandalini S, Schimitz J, Shemerling DH, Visakorp JK. Revised criteria for diagnosis of celiac disease: Reporte of working group of European society of pediatric gastroenterology and nutrition. Arch Dis Child. 1990; 65(8):909-11.
World Health Organization. Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Geneve: WHO; 1995. Technical Report Series, 854.
Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Ann Arbor (MI): The University of Michican Press; 1990.
World Health Organization. Physical status: The use of and interpretation of anthropometry: Report of a WHO expert committee. Geneva: WHO; 1995. WHO Technical Reports Series; 854.
Anthro for personal computers [computer program]. Software for assessing growth and development of the world’s children. Version 3.1. Geneva: WHO; 2010.
Anthro for personal computers [computer program]. Software for assessing growth and development of the world’s children. Version 2. Geneva: WHO; 2007.
Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981; 34(11):2540-5.
Thompson FE, Byers T. Dietary assessment resource manual. J Nutr. 1994; 124(Suppl 11):2245-70.
Anção MS, Cuppary L, Ludisco E, Draibe AS, Sigulen D. Sistema de apóio à decisão em nutrição: versão 2.5. São Paulo: CIS-EPM; 1993.
National Research Council. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington (DC): National Academy Press; 2002.
Sigma Stat 3.5 for Windows [computer program]. 2nd ed. Point Richmond: Systat Software; 2006.
Sdepanian VL, Morais MB, Scaletsky ICA, Fagundes- -Neto U. Evaluación del conocimiento teórico de la enfermedad celíaca y práctico em la preparación de alimentos sin glúten por parte de lós pacientes com enfermedad celíaca. Pediatrika. 2001; 21(8): 301-6.
Romaldini CC, Barbieri D. Estudo do anticorpo sérico antigliadina da classe imunoglobulina-A na doença celíaca. Arq Gastroenterol. 1997; 34(4): 254-61.
Bürgin-Wolff A, Dahlbom I, Hadziselimovic F, Petersson CJ. Antibodies against human tissue transglutaminase and endomysium in diagnosing and monitoring celiac disease. Scand J Gastroenterol. 2002; 37(6):685-91.
Ciacci C, Cavallaro R, della Vale N, d‘Argenio G. The use of serum tTT-ab assay in patients on glutenfree diet as a measure of dietetic compliance. Gastroenterology. 2002; 122(2):588-95.
Kotze LM, Brambila Rodrigues AP, Kotze LR, Nisihara RM. A Brazilian experience of the self transglutaminase-based test for celiac disease case finding and diet monitoring. World J Gastroenterol. 2009; 15(35):4423-8.
Cederborg AC, Hultman E, Magnusson KF. Living with children who have coeliac disease: A parental perspective. Child Care Health Dev. 2012; 38(4): 484-9.
Roma E, Roubani A, Kolia E, Panayiotou J, Zellos A, Syriopoulou VP. Dietary compliance and life style of children with coeliac disease. J Hum Nutr Diet. 2010; 23(2):176-82.
Mayer M, Greco L, Troncone R, Auricchio S, Marsh MN. Compliance of adolescents with coelic disease with a gluten free diet. Gut. 1991; 32(8):881-5.
Sdepanian VL, Morais MB, Fagundes-Neto U. Doença celíaca: avaliação da obediência à dieta isenta de glúten e do conhecimento da doença pelos pacientes cadastrados na Associação dos celíacos do Brasil (ACELBRA). Arq Gastroenterol. 2001; 38(4):232-39.
Mariani P, Viti MG, Montouri M, La Vecchia A, Cipolletta E, Calvani L, et al. The gluten-free diet: A nutritional risk factor for adolescents with celiac disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998; 27(5): 519-23.
Högberg L, Grodzinsky E, Stenhammar L. Better dietary compliance in patients with coeliac disease diagnosed in early childhood. Scand J Gastroenterol. 2003; 38(7):751-4.
Colaco J, Egan-Mitchell B, Stevens FM, Fottrell PF, McCarthy CF, McNicholl B. Compliance with gluten free diet in coeliac disease. Arch Dis Child. 1987; 62(7):706-8.
Bodé S, Hassager C, Gudman-Hoyer E, Cristiansen C. Body composition and calcium metabolism coeliac disease. Gut. 1991; 32(11):1342-5.
Molteni N, Caraceni MP, Bardella MT, Ortolani S, Gandolini GG, Bianchi P. Bone mineral density in adult celiac patients and effect of gluten-free diet from childhood. Eur J Gastroenterol. 1990; 85(1):51-3.
Rea F, Polito C, Marotta A, Di Toro A, Iovene A, Collini R, Rea L, et al. Restoration of body composition in celiac children after one year of gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr.1996; 23(4):408-12.
Radloviac N, Mladenoviac M, Lekovic Z, Zivanoviac D, Brdar R, Radloviac V, et al. Effect of gluten-free diet on the growth and nutritional status of children with coeliac disease. Srpski Arhiv Celokupno Lekarstvo. 2009; 137(11-12):632-7.
Kemppainen TA, Kosma VM, Janatuinen EK, Jukunen, Pikkarainen, Uusitupa MI. Nutritional status of newly diagnosed celiac disease patients before and after the institution of celiac disease diet association with the grade of mucosal villous atrophy. Am J Clin Nutr. 1998; 67(3):482-7.
Barr DGD, Shmerling DH, Prader A. Catch-up growth in malnutrition, studied in celiac disease after institution of gluten-free diet. Pediatr Res. 1972; 6(5):521-7.
Damen GM, Boersma B, Wit JM, Heymans HAS. Catch-up growth in 60 children with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994; 19(4):394-400.
Valletta E, Fornaro M, Cipolli M, Conte S, Bissolo F, Danchielli C. Celiac disease and obesity: Need for nutritional follow-up after diagnosis. Eur J Gastroenterol. 2010; 64(11):1371-2.
Dayrell C, Urasaki R, Goulart RMM, Ribeiro SML. Consumo alimentar e gasto energético em adolescentes obesos e eutróficos. Rev Paul Pediatr. 2009; 27(4):374-80.
Veen M, Te Molder H, Gremmen B, van Woerkum C. If you can’t eat what you like, like what you can: How children with coeliac disease and their families construct dietary restrictions as a matter of choice. Sociol Health Illn. 2013; 35(4):592-609.
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