Avaliação dos resultados de duas técnicas de fechamento de tesão aguda do duodeno
estudo experimental
Palavras-chave:
ferimentos e lesões, duodeno, sutura, técnicas de suturaResumo
Os autores realizaram um estudo experimental em 33 cães mestiços comparando o fechamento de ferimento da parede provoca.do na segunda porção duodenal de 20-35 por 25-40mm. Dividiram os animais em dois grupos, de acordo com a técnica preconizada. Num deles, constituído por 15 animais, executaram o fechamento por aproximação das bordas próxima/ e distal do ferimento em sentido transversal (técnica I); no outro, formado por 18 animais, efetuaram o fechamento pela justaposição de uma alça jejunal intacta à parede anterior do duodeno, obliterando-a completamente (técnica II). Os cães foram divididos em subgrupos para necropsia 110 15º, 22º e 60º dia do pós-operatório, quando se procurou estudar o aspecto da supe1fície livre da mucosa, fios de sutura, presença de fístulas, espessura. da parede e achados exsudativos e proliferativos. Pelos resultados obtidos, os autores concluíram que, para o mesmo tipo de lesão, a técnica 1 mostrou-se melhor que a 11.
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Referências
BENDER, H.W., SEBOR, J., ZUIDEMA. G.D. Serosal patch grafting for closure of posterior duodenal defects. America11 Journal of Surgery, Newton, v. 115, p. 103-107, 1968.
BRABRAND, G. Retroperitoneal rupture ofthe duodenum following nonpenetrating trauma. Acta Chirurgica Scandinavica, Stockholm, v. 119, p. 20-23, 1960.
CAMP, T.F., SKINNER, D.B, CONNOLY, J.M. Lateral duodenal defects. America11 Journal of Surgery, Newton, v. 115, p. 291-294, 1968.
CORLEY, R.D., NORCROSS, W.J., SHOEMAKER, W.C. Traumatic injuries to the duodenum. A1111als of Surgery, Philadelphia, v. 181, p. 92-97, 1975.
HAWKINS, M.L., MULLEN, J.T. Duodenal perforation from blun abdominal trauma. Journal of Trauma, Baltimore, v. 14, p. 290-292, 1974.
JONES, S.A. GREGORY, G., SMITH, L.L., SAITO, S., JOERGENSON, E.J. Surgical management of the difficult and perforated duodenal stump. American Journal of Surgery, Newton, v. 108, p. 257-262, 1964.
KOBOLD, E.E., THAL, A.P. A simple method for the management of experimental wounds of the duodenum. Surgery Gyneco/ogy and Obstetrics, Chicago, v. 116, p. 340-344, 1963.
LUCAS, C.E., LEDGERWOOD, A.M. Factors influencing outcome after bluntduodenal injury. Journal o/Trauma, Baltimore, v.15, p. 839-846, 1975.
MANTOVANI, M., MEDEIROS, R.R., LEONARD, L.S. Sutura seromuscular extramucosa em plano único na cirurgia do intestino. Revista Paulista de Medicina, São Paulo, v. 86, p. 125-130, 1975.
MOKKA, R.E.M., KAIRALUOMA, M.I., HUTTUNEN, R., LARMI, T.K.1. Retroperitoneal injuries of the duodenum caused by blunt abdominal trauma. Annales Chirurgiae et Gynaecologiae, Helsingfore, v. 65, p. 33-37, 1976.
RASARETNAM, R., THAVENDRAN, A. Ruptura of the retroperitoneal duodenum after biuni abdominal trauma. British Journa/ of Surgery, London, v. 61, p. 893-895, 1974.
WOLFMAN, E.F., TREVINO, G., HEAPS, D.K., ZUIDEMA, G.D. An operative technic for the management of acute and chronic lateral duodenal fistulas. A11nals of Surgery, Philadelphia, v. 159, p. 563-569, 1964.
