Caminho trilhado para a estabilidade
tratamento com medicamentos para o transtorno afetivo bipolar
Palabras clave:
Individualidade, Saúde mental, Transtorno do humor, Pesquisa qualitativaResumen
Objetivo
O objetivo deste estudo foi desvelar a experiência vivida com os medicamentos durante o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar
Método
Uma pesquisa qualitativa foi desenvolvida com o método Fenomenologia da Prática de Max van Manen. Entrevistas semiestruturadas, individuais e um grupo focal foram conduzidas. Os dados foram tratados com a técnica de análise temática, facilitada pelo Software NVivo®.
Resultados
Os resultados desvelaram cinco temas: “Antes e depois do diagnóstico”, “A recuperação da saúde mental é subjetiva”, “Vivendo como Alice: dificuldade para alcançar o equilíbrio”, “O medicamento ajuda, mas não faz milagre” e “Antes e depois do medicamento mais efetivo”.
Conclusão
A pesquisa colaborou para a compreensão da experiência vivida no tratamento e a recuperação da saúde mental.
Descargas
Citas
Associação Brasileira de Psiquiatria. (2016). Transtorno bipolar, teoria e clínica (2nd ed.). Editora Artmed
Alves, B. T. P., & Oliveira, J. J. L. (2023). Transtorno bipolar afetivo: uma análise das escolhas terapêutica utilizadas no Brasil em paralelo com outros países. Revista Multidisciplinar do Sertão, 5(1), 83-93. https://doi.org/10.37115/rms.v5i1.532
Bauer, M. W., & Gaskell, G. (2008). Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prático (7th ed.). Ed. Vozes.
Bessonova, L., Ogden, K., Doane, M. J., O’Sullivan, A. K., & Tohen, M. (2020). The economic burden of bipolar disorder in the United States: a systematic literature review. Clinic Economics and Outcomes Research, 12, 481-497.
Bradbury-Jones, C., Sambrook, S., & Irvine, F. (2008). The phenomenological focus group: an oxymoron? Journal of Advanced Nursing, 65(3), 663-671. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04922.x
Bulteau, S., Grall-Bronnec, M., Bars, P.-Y., Lafourgue, E.-J., Etcheverrigaray, F., Loirat J.-C., Victorri-Vigneau, C., Vanelle, J.-M., & Sauvaget, A. (2018). Bipolar disorder and adherence: implications of manic subjective experience on treatment disruption. Patient Preference and Adherence, 12, 1355-1361.
Cappleman, R., Smith, I., & Lobban, F. (2014). Managing bipolar moods without medication: a qualitative investigation. Journal of Affective Disorders, 174(2015), 241-249.
Correia, D. T., Saraiva, S., & Marques, J. G. (2018). Jaspers’ Phenomenology. Folia Médica, 60(3), 373-380. https://doi.org/10.2478/folmed-2018-0009
Dome, P., Rihmer, Z., & Gonda X. (2019). Suicide risk in bipolar disorder: a brief review. Medicina, 55(8), 403. https://doi.org/10.3390/medicina55080403
Fernandes, F. N., & Scippa, A. M. (2013). Comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar e características sociodemográficas, clínicas e neuroanatômicas associadas. Revista de Psiquiatria Clínica, 40(6), 220-224.
Fountoulakis, K. N., Yatham, L. N., Grunze, H., Vieta, E., Young, A. H., Blier, P., Tohen, M., Kasper, S., & Moeller, H. J. (2020). The CINP Guidlines on the definition and evidence-based interventions for treatmentresistant bipolar disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 23(4), 230-256.
Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness: bipolar disorders and recurrent depression (2nd ed.). Oxford University Press.
Guimarães, C. F., & Meneghel, S. N. (2003). Subjetividade e saúde coletiva: produção de discursos na resignificação do processo saúde-doença no pós-moderno. Revista Mal-Estar e Subjetividade, 3(2), 353-371.
Inder, M. L., Crowe, M. T., Joyce P. R., Moor, S., Carter, J. D., & Luty, S. E. (2010). “I really don’t know whether it is still there”: ambivalent acceptance of a diagnosis of bipolar disorder. Psychiatric Quarterly, 81(12), 157-165. https://doi.org/10.1007/s11126-010-9125-3
Inder, M. L., Crowe, M. T., Moor, S., Luty, S. E, Carter, J. D., & Joyce P. R. (2008). “I actually don’t know who I am”: the impact of bipolar disorder on the development of self. Psychiatry, 71(2), 123-133. https://doi.org/10.1521/psyc.2008.71.2.123
Jasper, K. (1987). Psicopatologia geral: psicologia compreensiva, explicativa e fenomenologia (Vol. 1). Editora Brasileira.
Jaward, I. Watson, S., Haddad, P. M., Talbot, P. S., & McAllister-Williams, R. H. (2018). Medication nonadherence in bipolar disorder: a narrative review. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 8(12), 349-363 https://doi.org/10.1177/2045125318804364
Karanti, A., Bublik, L., Kardell, M., Annerbrink, K., Lichtenstein, P., Runeson, B., Pålsson, E., & Landén, M. (2021). Patient educational level and management of bipolar disorder. British Journal of Psychiatry Open, 7(2), e63. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.19
Kashani, A. Z., Ranjbar, H., Rasoulian, M., Shabani, A., Ghadirivasfi, M., & Mohammadsadeghi, H. (2020). The experience of patients with bipolar disorder from diagnosis disclosure: a qualitative study. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran, 34, e36. https://doi.org/10.34171/mjiri.34.36
Keramatian, K., Pinto, J. V., Schaffer, A., Sharma, V., Beaulieu, S., Parikh, S. V., & Yathan, L. N. (2022). Clinical and demographic factors associated with delayed diagnosis of bipolar disorder: data from Health Outcomes and Patient Evaluations in Bipolar Disorder (HOPE-BD) study. Journal of Affective Disorders, 296, 506-513. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.09.094
Krishnan, R. R. (2005). Psychiatric and medical comorbidities of bipolar disorder. Psychosomatic Medicine, 67, 1-8.
Ledford, C. J. W., Villagran, M. M., Kreps, G. L., Zhao, X., McHorney C., Weathers, M., & Keefe, B. (2010). ‘‘Practicing medicine’’: patient perceptions of physician communication and the process of prescription. Patient Education and Counseling, 80, 384-392.
Love, B., Vetere, A., & Davis, P. (2020). Should Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) be used with focus groups? Navigating the bumpy road of “iterative loops,” idiographic journeys, and “phenomenological bridges. International Journal of Qualitative Methods, 19, 1-17. https://doi.org/10.1177/1609406920921600
Maassen, E. F., Regeer, B. J., Regeer, E. J., Bunders, J. F. G., & Kupka, R. W. (2018). The challenges of living with bipolar disorder: a qualitative study of the implications for health care and research. International Journal of Bipolar Disorders, 6(1), 23. https://doi.org/10.1186/s40345-018-0131-y
Megale, F. C. S., & Teixeira, J. (1998). Notas sobre a subjetividade em nossos tempos. Psicologia: Ciência e Profissão, 18(3), 48-53.
Miasso, A. I. (2006). “Entre a cruz e a espada”: o significado da terapêutica medicamentosa para a pessoa com transtorno afetivo bipolar, em sua perspectiva e na de seu familiar (Tese de doutorado não publicada). Universidade de São Paulo.
Ministério da Saúde (Brasil). (2016). Portaria nº 315, de 30 de março de 2016. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I. Secretária de Atenção à Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2016/prt0315_30_03_2016.html
Morton, E., Foxworth P., Dardess, P., Altimus, C., DePaulo, J. R., Talluri, S. S., Michalak, E. E., Rinvelt, P. D., Corrigan, P. W., & Turvey. C. (2022). “Supporting Wellness”: a depression and bipolar support alliance mixedmethods investigation of lived experience perspectives and priorities for mood disorder treatment. Journal of Affective Disorders, 299, 575-584. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.12.032
Motta, B. M. (2012). Apresentação: Kraepelin e as Psicoses: loucura maníaco-depressiva, Paranoia. In E. Kraepelin, A loucura maníaca-depressiva (p. 46). Forense. (Trabalho originalmente publicado em 1913)
Mori, V. D., & Gonzalez Rey, F. (2012). A saúde como processo subjetivo: uma reflexão necessária. Psicologia: Teoria e Prática, 14(3), 140-152.
Morishita, C., Kameyama, R., Toda, H., Masuya, J., Fujimura, Y., Higashi, S., Kusumi, I., & Inoue, T. (2021). TEMPS-A (short version) plays a supplementary role in the differential diagnosis between major depressive disorder and bipolar disorder. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 75(5), 166-117. https://doi.org.10.1111/pcn.13198
Moura, H. D. S., Lira, J. A. C., Ferraz, M. M. M., Lima, L. S., & Rocha, A. R. C. (2019). Transtorno afetivo bipolar: sentimentos, estigmas e limitações. Revista Brasileira de Enfermagem, 13, e239580. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.241665
Moura, R. C., Peres, V. L. A., & González Rey, F. (2011). Doenças crônicas, subjetividade e construção de categorias de saúde. Saúde Pública. Protagonismo e subjetividade: a construção coletiva no campo da saúde mental. Goiânia, 38(1/3), 173-195.
Parikh, S. V., & Kennedy, S. H. (2004) Integration of patient, provider, and systems treatment approaches in bipolar disorders: where evidence meets practice reality. In M. Power (ed.), Mood disorders: a handbook of science and practice (pp. 247-257). John Wiley and Sons.
Pereira, M. E. C. A. (2002). “loucura circular”de Falret e as origens do conceito de “psicose maníaco-depressiva”. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 5(4), 125-129.
Portugal, V. L. C., & Holanda, A. F. (2019). Junto e além de Jaspers: intersecções entre abordagens contemporâneas em psicopatologia informada fenomenologicamente. Psicopatologia Fenomenológica Contemporânea, 8(2), 1-22.
Preuss, U. W., Schaefer, M., Born, C., & Grunze, H. (2021). Bipolar Disorder and Comorbid Use of Illicit Substances. Medicina, 57, 1256. https://doi.org/10.3390/medicina57111256
Proudfoot, J. G., Parker, G. B., Benoit, M., Manicavasagar, V., Smith, M., & Gayed, A. (2009). What happens after diagnosis? Understanding the experiences of patients with newly-diagnosed bipolar disorder. Blackwell Publishing Ltd Health Expectations, 12, 120-129. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009.00541.x
Ribeiro, M., Laranjeira, R., & Cividanes, G. (2005). Transtorno bipolar do humor e uso indevido de substâncias psicoativas. Archives of Clinical Psychiatry, 32(1), 78-88.
September, U., & Beytell, A.-M. (2019). Family Members’ experiences: people with comorbid bipolar and substance use disorder. International Journal of Mental Health and Addiction, 17, 1162-1179. https://doi.org/10.1007/s11469-018-0037-z
Shoemaker, S. J., & Ramalho De Oliveira, D. (2008). Understanding the meaning of medications for patients: The medication experience. Pharmacy World & Science, 30(1), 86-91.
Siegel-Ramsay, J. E., Sharp, S. J., Ulack, C. J., Chiang, K. S., Scalea, T. L. d., O’Hara, S., Carberry, K., Strakowski, S. M., Suarez, J., Teisberg, E., Wallace, S., & Almeida, J. R. C. (2023). Experiences that matter in bipolar disorder: a qualitative study using the capability, comfort and calm framework. International Journal of Bipolar Disorders, 11(13), 1-11. https://doi.org/10.1186/s40345-023-00293-9
Torre, E. H. G., & Amarante, P. (2001). Protagonismo e subjetividade: a construção coletiva no campo da saúde mental. Ciência e Saúde Coletiva, 6(1), 73-85.
van Manen, M. (1990). Researching lived experience: Human Science for an action sensitive pedagogy. State University of New York Press.
van Manen, M. (2007). Phenomenology of practice. Phenomenology & Practice, 1(1), 11-30.
Warwick, H., Mansell, W., Porter, C., & Tai, S. (2019). ‘What people diagnosed with bipolar disorder experience as distressing’: a meta-synthesis of qualitative research. Journal of Affective Disorders, 248, 108-130. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.01.024
Yatham, L. N., Kennedy, S. H., Parikh, S. V., Schaffer, A., Bond, D. J., Frey, B. N., Sharma, V., Goldstein, B. I., Rej, S., nBeaulieu, S., Alda, M., MacQueen, G., Milev, R. V., Ravindran, A., O’Donovan, C., McIntosh, D., Lam, R. W., Vazquez, G., Kapczinski, F., McIntyre, R. S., … Berk, M. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20, 97-170.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Andressa Fraga Sant’Ana Alves Novais, Agnes Fonseca Ribeiro Filardi, Djenane Ramalho-de-Oliveira

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.







