Linear growth of Brazilian children: Reflections in the context of social equity
Keywords:
Health inequalities, Body height, Social inequity, Nutrition surveys, Public policiesAbstract
The aim of this study was to assess the linear growth of children in the context of social equity. At first, the study systematized the results of research that examined factors associated with the decline of stunting among children younger than five years of age in Brazil. Then, such results were contextualized from the point of view of social equity. The nine articles reviewed showed a positive temporal variation of stunting, with national values ranging from 37.1 to 7.1%; in Northeastern Brazil, this variation ranged from 33.9 to 5.9%. Four main reasons explained the decline of stunting: 1) increased purchasing power/family income among low-income families; 2) improved maternal education; 3) expansion of public sanitation, and 4) expansion of primary health care services. However, disparities that mark the persistence of social inequalities related to stunting in the country should be highlighted, which affect marginalized populations. There is a need to reflect on stunting from the perspective of influence mediated by food security, nutritional micronutrient status, and contemporary lifestyles. From the perspective of public policies, the results emphasize the importance of intersectoral work. In conclusion, despite the decline of stunting in Brazil as a result of the impact of public policies, there are still inequities with marked vulnerability in disadvantaged sociocultural groups. Thus, the targeting of research and actions for these population segments is imperative.
References
Figueiroa JN, Alves JGB, Lira PIC, Batista Filho M. Evolução intergeracional da estatura no Estado de Pernambuco, Brasil, entre 1945 e 2006. 2 - aspectos analíticos. Cad Saúde Pública. 2012; 28(8):1468-78.
Leal VL, Lira PIC, Menezes RCI, Oliveira JS, Sequeira SLA, Andrade SLS, et al. Fatores associados ao de clínio do déficit estatural em crianças e adolescentes em Pernambuco. Rev Saúde Pública. 2012; 46(2):234-41.
Monteiro CA, Benicio MH, Conde WL, Konno S, Lovadino AL, Barros AJD, et al. Narrowing socioeconomic inequality in child stunting: The Brazilian experience, 1974-2007. Bull World Health Organ. 2010; 88:305-11.
de Onis M, Frongillo EA, Blössner M. Is malnutrition declining? An analysis of changes in levels of child malnutrition since 1980. Bull World Health Organ. 2000; 78(10):1222-33.
de Onis M, Blössner M, Borghi E. Prevalence and trends of stunting among pre-school children, 1990-2020. Public Health Nutr. 2012; 15(1):142-8.
United Nations. The Millennium Development Goals Report. New York: United Nations; 2007.
Ananias P. Accelerating the reduction of maternal and child malnutrition: Contributions to the debate based on the Brazilian experience. SCN News. 2008; 36:8-11.
Neri M. Miséria, desigualdade e políticas de renda: o real do Lula. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas; 2007.
Sánchez-Abanto J. Evolución de la desnutrición crónica en menores de cinco años en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2012; 29(3):402-5.
Barros FC, Victora CG, Scherpbier R, Gwatkin D. Socioeconomic inequities in the health and nutrition of children in low/middle income countries. Rev Saúde Pública. 2010; 44(1):1-16.
Van de Poel E, Hosseinpoor AR, Speybroeck N, Van Ourti T, Vega J. Socioeconomic inequality in malnutrition in developing countries. Bull World Health Organ. 2008; 86(6):282-91.
World Health Organization. Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age. Geneva: WHO; 2006.
Lima AL, Silva AC, Konno SC, Conde WL, Benicio MH, Monteiro CA. Causes of the accelerated decline in child undernutrition in Northeastern Brazil (1986-1996-2006). Rev Saúde Pública. 2010; 44(1):17-27.
Monteiro CA, Benicio MH, Konno SC, Silva ACF, Lima AL, Conde WL. Causes for the decline in child under-nutrition in Brazil, 1996-2007. Rev Saúde Pública. 2009; 43(1):35-43.
Monteiro CA, Conde WL. Tendência secular da des nutrição e da obesidade na infância na cidade de São Paulo (1974-1996). Rev Saúde Pública. 2000; 34(Supl. 6):52-61.
Monteiro CA, Benicio MHDA, Conde WL, Konno SC, Lima ALL, Barros AJD, et al. Desigualdades socioeconômicas na baixa estatura infantil: a experiência brasileira, 1974-2007. Estud Av. 2013; 27(78):36-49.
Matijasevich A, Santos IS, Menezes AM, Barros AJ, Gigante DP, Horta BL, et al. Trends in socioeconomic inequalities in anthropometric status in a population undergoing the nutritional transition: Data from 1982, 1993 and 2004 Pelotas birth cohort studies. BMC Public Health. 2012; 12:511.
Ferreira HS, Cesar JÁ, Assunção ML, Horta BL. Time trends (1992-2005) in undernutrition and obesity among children under five years of age in Alagoas State, Brazil. Cad Saúde Pública. 2013; 29(4):793-800.
Bacallao J, Peña M, Díaz A. Desnutrición crónica en las bases biosociales para la salud y el desarrollo. Rev Panam Salud Pública. 2012; 32(2):145-50.
Brasil. Ministério da Saúde. Marco de referência da educação alimentar e nutricional para as políticas públicas. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.
Goulart RMM, Banduk MLS, Taddei JAAC. Uma revisão das ações de nutrição e do papel do nutri cionista em creches. Rev Nutr. 2010; 23(4):655-65. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-527320100004 00015
Maranhão DG, Sarti CA. Creche e família: uma par ceria necessária. Cad Pesq. 2008; 38(133):171-94.
Menezes RCE, Lira PIC, Leal VS, Oliveira JS, Santana SCS, Sequeira LAS, et al. Determinantes do déficit estatural em menores de cinco anos no Estado de Pernambuco. Rev Saúde Pública. 2011; 45(6):1079-87.
Monteiro CA, Conde WL, Konno SC, Lima AL, Silva AC, Benicio MH. Avaliação antropométrica do estado nutricional de mulheres em idade fértil e crianças menores de cinco anos. In: Brasil, Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher: PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. p.213-30.
Horta BL, Santos RV, Welch JR, Cardoso AM, Santos JV, Assis AMO, et al. Nutritional status of indigenous children: Findings from the First National Survey of Indigenous People’s Health and Nutrition in Brazil. Int J Equity Health. 2013; 12:23.
Brasil. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Avaliação da evolução temporal do estado nutricional das crianças de 0 a 5 anos beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF), acompanhadas nas condicionalidades de saúde. Brasília: Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome; 2014.
Guimarães RCR, Silva HP. Estado nutricional e cres cimento de crianças quilombolas de diferentes comunidades do estado do Pará. Amazônica. 2015; 7(1):186-209.
Silveira KBR, Alves JFR, Ferreira HS, Sawaya AL, Florêncio TMMT. Association between malnutrition in children living in favelas, maternal nutritional status, and environmental factors. J Pediatr. 2010; 86(3):215-20.
Lang RMF, Almeida CCB, Taddei JA. Segurança alimentar e nutricional de crianças menores de dois anos de famílias de trabalhadores rurais Sem Terra. Ciênc Saúde Colet. 2011; 16(7):3111-8.
Silva SA, Moura EC. Determinantes do estado de saúde de crianças ribeirinhas menores de dois anos de idade do Estado do Pará, Brasil: um estudo trans versal. Cad Saúde Pública. 2010; 26(2):273-85.
Bezerra TA, Figueroa Pedraza D. (In)segurança ali mentar entre famílias com crianças menores de cin co anos residentes em área de vulnerabilidade social de Campina Grande, Paraíba. Rev Nutr. 2015; 18(6):655-65.
Figueroa Pedraza D, Queiroz D, Paiva AA, Cunha MAL, Lima ZN. Seguridad alimentaria, crecimiento y niveles de vitamina A, hemoglobina y zinc en niños preescolares del Nordeste de Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2014; 19(2):641-50.
Oliveira JS, Lira PIC, Andrade SLLS, Sales AC, Maia SR, Batista Filho M. Insegurança Alimentar e estado nutricional de crianças de São João do Tigre, no semi-árido do Nordeste. Rev Bras Epidemiol. 2009; 12(3):413-23.
Morais DC, Dutra LV, Franceschini SCC, Priore SE. Insegurança alimentar e indicadores antropo métricos, dietéticos e sociais em estudos brasileiros: uma revisão sistemática. Ciênc Saúde Colet. 2014; 19(5):1475-88.
Santos LPD, Gigante DP. Relação entre insegurança alimentar e estado nutricional de crianças brasileiras menores de cinco anos. Rev Bras Epidemiol. 2013; 16(4):984-94.
Figueroa Pedraza D. Evidências do impacto da su plementação múltipla com micronutrientes no cres cimento de pré-escolares. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2014; 14(1):17-37.
Conde WL, Monteiro CA. Nutrition transition and double burden of undernutrition and excess of weight in Brazil. Am J Clin Nutr. 2014; 100(Supl.):1617S-22.
Wanderley EM, Ferreira VA. Obesidade: uma pers pectiva plural. Ciênc Saúde Colet. 2010; 15(1):185-94.
Souza MM, Pedraza DF, Menezes TN. Estado nutri cional de crianças assistidas em creches e situação de (in)segurança alimentar de suas famílias. Ciênc Saúde Colet. 2012; 17(12):3425-36.
Facchini LA, Nunes BP, Motta JVS, Tomasi E, Silva SM, Thumé E, et al. Insegurança alimentar no Nor deste e Sul do Brasil: magnitude, fatores associados e padrões de renda per capita para redução das iniquidades. Cad Saúde Pública. 2014; 30(1):161-74.
Rissin A, Figueiroa JN, Benício MHD, Batista Filho M. Retardo estatural em menores de cinco anos: um estudo “baseline”. Ciênc Saúde Colet. 2011; 16(10):4067-76.
Borja PC. Política pública de saneamento básico: uma análise da recente experiência brasileira. Saúde Soc. 2014; 23(2):432-47.
Imdad A, Sadig K, Bhutta ZA. Evidence-based prevention of childhood malnutrition. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011; 14(3):276-85.
Ashworth A, Shrimpton R, Jamil K. Growth monitoring and promotion: Review of evidence of impact. Maternal Child Nut. 2008; 4:86-117.
Anschau FR, Matshuo T, Segall-Corrêa AM. Inse gurança alimentar entre beneficiários de programas de transferência de renda. Rev Nutr. 2012; 25(2):177-89. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52 732012000200001
Brasil. Presidência da República. Decreto nº 7.492, de 2 de junho de 2011. Institui o Plano Brasil sem Miséria. Diário Oficial da União. 2011; 3 jun.
Ferreira IRC, Moysés SJ, França BHS, Carvalho ML, Moysés ST. Percepções de gestores locais sobre a intersetorialidade no Programa Saúde na Escola. Rev Bras Educ. 2014; 19(56):61-76.
Jaime PC, Silva ACF, Lima AMC, Bortolini GA. Ações de alimentação e nutrição na atenção básica: a experiência de organização no Governo Brasileiro. Rev Nutr. 2011; 24(6):809-24. http://dx.doi.org/ 10.1590/S1415-52732011000600002
Burlandy L. A construção da política de segurança alimentar e nutricional no Brasil: estratégias e desa fios para a promoção da intersetorialidade no âmbito federal de governo. Ciênc Saúde Colet. 2009; 14(3):851-60.
Minayo MCS. A busca da verdade no campo cien tífico da saúde. Ciênc Saúde Colet. 2012; 18(10):2806-12.
Amparo-Santos L. Avanços e desdobramentos do marco de referência da educação alimentar e nutri cional para políticas públicas no âmbito da univer sidade e para os aspectos culturais da alimentação. Rev Nutr. 2013; 26(5):595-600. http://dx.doi.org/ 10.1590/S1415-52732013000500010
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Dixis FIGUEROA PEDRAZA
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
