Duração e determinantes do aleitamento materno exclusivo entre crianças brasileiras menores de dois anos
Palavras-chave:
Aleitamento materno, Inquéritos epidemiológicos, Lactente, Fatores de risco, Análise de sobrevidaResumo
Objetivo
Descrever a duração e identificar determinantes do aleitamento materno exclusivo.
Métodos
Foram utilizados dados da “Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher 2006”. As informações foram obtidas por meio de questionários aplicados por pesquisadores treinados e referem-se à sub-amostra de 1.704 crianças com idade inferior a 24 meses. As estimativas do tempo de aleitamento materno exclusivo são apresentadas segundo variáveis socioeconômicas, demográficas e epidemiológicas. Visando produzir estimativas válidas do tempo de aleitamento materno, foram aplicadas curvas do estimador de Kaplan Meier; para identificação dos riscos, foi ajustado um modelo de razão de riscos de Cox.
Resultados
A mediana do tempo de aleitamento materno exclusivo foi estimada em 60 dias. Compuseram o modelo final de Cox: idade da mãe <20 anos (razão de riscos=1,53, intervalo de confiança 95%=1,11-1,48), uso de chupeta (razão de riscos=1,53, intervalo de confiança 95%=1,37-1,71), não residir na Região Sudeste (razão de riscos=1,22, intervalo de confiança 95%=1,07-1,40) e situação socioeconômica (razão de riscos=1,28, intervalo de confiança 95%=1,06-1,55).
Conclusão
A utilização do estimador de Kaplan Meier resultou na correção da subestimativa do tempo de aleitamento materno no País quando calculado a partir da metodologia do current status. Os resultados indicam que, apesar dos esforços empreendidos nas últimas décadas para promover o aleitamento no País, o tempo de aleitamento materno exclusivo é ainda metade do recomendado para realização do potencial dessa prática alimentar na promoção da saúde. Um modo de reverter tal situação seria a utilização de atividades continuadas de educação que envolvessem os sistemas de ensino e de saúde e que estivessem associadas à campanhas publicitárias veiculadas na rede de televisão e rádio, dirigidas prioritariamente a mães jovens, com pouca escolaridade, e de baixa renda, identificadas como as de risco aumentado para o desmame precoce.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Guia alimentar para crianças menores de 2 anos. Brasília: MS; 2002.
World Health Organization. The optimal duration of exclusive breastfeeding. Geneva: WHO; 2001. Note for the press n.7.
Braga DF, Machado MMT, Bosi MLM. Amamentação exclusiva de recém-nascidos prematuros: percepções e experiências de lactentes usuárias de um serviço público especializado. Rev Nutr. 2008; 21(3):293-302. doi: 10.1590/S1415-52732008000300004.
Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, AmengaEtego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR. Delayed breastfeeding initiation increases risk of neonatal mortality. Pediatrics. 2006; 117(3):380-6. doi: 10.1542/peds.2005-1496.
Cavalcanti-Leite A, Medeiros-Bezerra PK, Moura C. Aleitamento natural, aleitamento artificial, hábitos de sucção e maloclusões em pré-escolares brasileiros. Rev Salud Pública. 2007; 9(2):194-204. doi:10.1590/S0124-00642007000200004.
Bernardi JR, Gama CM, Vitolo MR. Impacto de um programa de atualização em alimentação infantil em unidades de saúde na prática do aleitamento materno e na ocorrência de morbidade. Cad Saúde Pública. 2011; 27(6):1213-22. doi: 10.1590/S0102-311X2011000600018.
American Academy of Pediatrics. Section on breastfeeding: Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005; 115(2):2004-491. doi: 10.1542/peds.2004-2491.
Labbok MH, Wardlaw T, Blanc A, Clark D, Terreri N. Trends in exclusive breastfeeding: Findings from the 1990s. J Hum Lact. 2006; 22(3):272-6. doi: 10.1177/0890334405279256.
Venancio SI, Nogueira-Martins MCF, Giugliani ERJ. Reflexões sobre a trajetória do aleitamento materno no Brasil e suas interfaces com o movimento pela humanização do parto e nascimento e com a política nacional de humanização. Rev Tempus Actas Saúde Coletiva. 2010; 4(4):129-41.
Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher: PNDS 2006. Brasília: MS; 2008. [Relatório da Pesquisa].
Barros FC, Victora CG. Breastfeeding and diarrhea in Brazilian children. Pelotas: UFP; 1990.
Venâncio SI, Escuder MML, Saldiva SRDM, Giugliani ERJ. Breastfeeding practice in the Brazilian capital cities and the Federal District: Current status and advances. J Pediatr. 2010; 86(4):317-24. doi: 10.2223/JPED.2016.
Franco SC, Nascimento MBR, Reis MAM, Issler H, Grisi SJFE. Aleitamento materno exclusivo em lactentes atendidos na rede pública do município de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2008; 8(3):291-7. doi: 10.1590/S1519-38292008000300008.
Carrascoza KC, Costa Júnior AL, Moareas ABA. Fatores que influenciam o desmame precoce e a extensão do aleitamento materno. Estud Psicol. 2005; 22(4):433-40. doi: 10.1590/S0103-166X2005000400011.
Parizoto GM, Parada CMGL, Venâcio SI, Cavalhaes MABL. Trends and patterns of exclusive breastfeeding for under-6-month-old children. J Pediatr. 2009; 85(3):201-8. doi: 10.1590/S0021-75572009000 300004.
Agboado G, Michel E, Jackson E, Verma A. Factors associated with breastfeeding cessation in nursing mothers in a peer support programme in Eastern Lancashire. BMC Pediatrics. 2010; 10(3):1-10. doi: 10.1186/1471-2431-10-3.
Faleiros FTV, Trezza EMC, Carandina L. Aleitamento materno: fatores de influência na sua decisão e duração. Rev Nutr. 2006; 19(5):623-30. doi: 10.1590/S1415-52732006000500010.
Oliveira O, Taddei JAAC. Efeito dos vieses de sobrevivência nas prevalências da desnutrição em crianças no sexto ano de vida. Brasil - PNSN, 1989. Cad Saúde Pública. 1998; 14(3):493-9. doi: 10.1590/S0102-311X1998000300005.
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Dados com base no levantamento sócio econômico 2006 e 2007 - IBOPE. São Paulo: ABEP; 2010 (acesso 2011 nov 10). Disponível em: .
Bernardi JLD, Jordão RE, Barros Filho AA. Fatores associados à duração mediana do aleitamento materno em lactentes nascidos em municípios do estado de São Paulo. Rev Nutr. 2009; 22(6):867-78. doi: 10.1590/S1415-52732009000600008.
Ramos CV, Almeida JAG, Saldiva SRDM, Pereira LMR, Alberto NSMC, Teles JBM, et al. Prevalência do aleitamento materno exclusivo e os fatores à ele associados em crianças nascidas nos Hospitais Amigos da Criança de Teresina - PI. Epidemiol Serv Saúde. 2010; 19(2):115-24.
Boccolini CS, Carvalho ML, Oliveira MIC, Vasconcellos AGG. Fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Rev Saúde Pública. 2011; 45(1): 69-78. doi: 10.1590/S0034-89102010005000051.
Notzon F. Trends in infant feeding in developing countries. Pediatrics. 1984; 74(4):648-66.
Haughton J, Gregorio D, Pérez-Escamilla R. Factors associated with breastfeeding duration among connecticut special supplemental nutrition program for Women, Infants, and Children (WIC) participants. J Hum Lact. 2010; 26(3):266-73. doi: 10.1177/0890334410365067.
Lutter CK, Chaparro CM, Grummer-Strawn LM. Increases in breastfeeding in Latin America and the Caribbean: An analysis of equity. Health Policy Plann. 2011; 26(3):257-65. doi: 10.1093/heapol/czq046.
Nascimento MBR, Reis MAM, Franco SC, Issler H, Ferraro AA, Grisi SJFE. Exclusive breastfeeding in Southern Brazil: Prevalence and associated factors. Breastfeeding Med. 2010; 5(2):79-85. doi:10.1089/bfm.2009.0008.
Koosha A, Hashemifesharaki R, Mousavinasab N. Breast-feeding patterns and factors determining exclusive breast-feeding. Singapore Med J. 2008; 49(12):1002-06.
Venancio SI, Monteiro CA. Individual and contextual determinants of exclusive breastfeeding in São Paulo, Brazil: A multilevel analysis. Public Health Nutr. 2006; 9(1):40-6. doi: 10.1079/PHN2005760.
Lamounier JA. O efeito de bicos e chupetas no aleitamento materno. J Pediatr. 2003; 79(4):284-6. doi: 10.1590/S0021-75572003000400004.
Szklo M, Nieto FJ. Epidemiology: Beyond the basics. 2th ed. Carolina do Norte: Aspen; 2000.
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